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2021江西医疗招聘考试临床学资料:侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌的鉴别

2021-04-30 15:09:48| 来源:吉安中公教育

在妇产科的考察中,对妊娠滋养细胞肿瘤鉴别是需要掌握的重点,而学员容易将侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌混淆,这就是我们今天重点讲解的地方:侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌的鉴别。

首先我们来看一道考题:

1.【单选题】下列哪项是侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌的最主要的不同点:

A.是否转移

B.良恶性

C.有无绒毛组织

D.有无腹痛

【参考答案】C。

侵蚀性葡萄胎:巨检:子宫肌壁内有大小不等的水泡状组织,病灶接近子宫浆膜层时,表面可见紫蓝色结节。镜检:子宫肌层内查见绒毛结构或退化的绒毛阴影,滋养细胞增生、分化不良。多数病例可在静脉内找到绒毛及滋养细胞,并伴有血管壁出血、坏死。

绒毛膜癌:巨检:常原发于子宫,病灶为单个或多个,与周围组织界限清楚,质地软而脆,海绵样,暗红色,伴出血坏死。镜检:在出血的背景上有片状交替排列的高度增生的滋养细胞。肿瘤中不含间质和自身血管,无绒毛或水泡状结构。

故从病理看可以看出,侵蚀性葡萄胎有绒毛及滋养组织,绒癌无绒毛或水泡样组织,所以我们鉴别时因注意他们的病理来进行区分。

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(责任编辑:gmf114283)

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