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2021江西医疗招聘考试临床学资料:早产的诊断

2021-04-30 15:13:39| 来源:吉安中公教育

早产是指妊娠满28周至不足37周间分娩者。此时娩出的新生儿称为早产儿,体重1000g至2499g。中公教育的医考专家就早产的诊断进行了相关知识点的总结,希望可以帮助各位考生进行复习。

【例1】初产妇,27岁。妊娠32周,阴道少量流血及规律腹痛2小时。肛门检查:宫颈管消失,宫口开大1.5cm该患者最可能的诊断是

A.先兆早产

B.胎盘早剥

C.前置胎盘

D.晚期流产

E.早产临产

1.【参考答案】E。

可以看出,这道题目的考点就是早产的诊断。接下来,我们就一起来看一下与早产诊断相关的知识点。

1.病因

早产按原因分为三类:自发性早产、未足月胎膜早破早产、治疗性早产

(1)自发性早产:最常见的类型,约古45%。其高危因素包括:早产史、妊娠间隔<18个月或>5年早孕期有先兆流产、宫内感染、细菌性阴道病、牙周病、不良生活习惯(每日吸烟≥10支,酗酒)、贫困、低教育人群、孕期高强度劳动、子宫过度膨胀(羊水过多、多胎),胎盘因素(前置胎盘、脸盘早剥)等。

(2)未足月胎膜早破早产:体重指数(BMI)<19.8kg/m2、营养不良、吸烟、宫颈功能不全、子宫畸形、宫内感染、细菌性阴道病、子宫过度膨胀、辅助生殖技术受孕等。

(3)洽疗性早产:由于母体或胎儿的健康原因不允许继续妊娠,在未足37周时采取引产或剖宫产终止妊娠即为治疗性早产。

2.临床表现

(1)子宫收缩是早产的主要临床表现。最初为不规律宫缩,常伴少许阴道流血,以后发展为规律宫缩,其过程与足月产相似,胎膜早破较足月产多。

(2)先兆早产是指有规则或不规则宫缩,伴有宫颈管的进行性缩短。

(3)早产临产需符合下列条件:①出现规则宫缩(20分钟≥4次,或60分钟≥8次),伴有宫颈的进行性改变,②宫颈扩张1cm以上,③宫颈展平≥80%。

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